Information für Ärzte
Rezept für die finanzielle Unterstützung
Damit Patienten von ihrer Krankenkasse zur Versorgung mit einer Perücke / Haarersatz eine finanzielle Unterstützung bekommen können, wird ein Rezept benötigt. Ein Rezept können folgende Fachärzte ausstellen:
Onkologen | Gynäkologen | Dermatologen | Innere Mediziner | Allgemein Mediziner
Generell ist eine Verordnung möglich bei:
- Chemotherapie / Bestrahlung
- Alopecia areata in verschiedenen Ausprägungen
- bei androgenetischem, altersbedingtem oder auch diffusem Haarverlust / partiell oder großflächig
- bei Kindern, Jugendlichen, Frauen und Männern
Ihre Patienten können von ihrer Krankenkasse ausschließlich eine Unterstützung zur Versorgung für eine Perücke erwarten. Haarteile werden von keiner Kasse getragen. Die Kassen unterscheiden bei der Höhe in ihrer Leistungsvergütung nach Diagnosebild. Aus diesem Grund sollte aus dem Rezept die Diagnose so klar wie möglich hervorgehen.
Diagnose und Unterscheidungsmerkmale
Das Hauptunterscheidungsmerkmal liegt zwischen krankheitsbedingtem vorübergehendem Haarverlust oder krankheitsbedingtem endgültigem Haarverlust. Diese Regelung wird mit der entsprechend kürzeren oder längeren Nutzungsdauer des Hilfsmittels begründet.
Unterschiede in der Leistungsvergütung entstehen auch in der Verordnung zwischen künstlichem Haar oder Echthaarmodellen. Bei der Versorgung von Kindern oder Jugendlichen gibt es ebenfalls Regelungen, welche zu beachten wären.
Um Ihnen Ihre tägliche Arbeit im Zusammenhang mit der Rezeptierung von Haarersatz zu erleichtern, finden Sie hier eine Übersicht zu den Rahmenregelungen der einzelnen Krankenkassen.
Übersicht zu Rahmenregelungen
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AOK / AOK Plus
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust &
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene & Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18.
Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 320,00 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust &
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene & Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18.
Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Echthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 24 Monate |
max. Erstattungswert | 920,00 € |
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IKK
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 380,00 € Folgeverordnung nach 6 Monaten ohne Änderung: max. Erstattungswert 357,00 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 530,74 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | hochwertige Kunstfaser, Primehair oder Echthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 915,00 € Folgeverordnung nach 6 Monaten ohne Änderung: max. Erstattungswert 833,00 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | hochwertige Kunstfaser, Primehair oder Echthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 1.399,99 € |
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Barmer GEK
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 404,60 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 541,45 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 934,15 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 1.157,87 € |
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KN Knappschaft
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene & Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18.
Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke oder Echthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
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Techniker Krankenkasse
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 404,60 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 541,45 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 934,15 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 1.157,87 € |
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DAK-Gesundheit
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 404,60 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 541,45 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 934,15 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 1.157,87 € |
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Kaufmännische Krankenkasse - KKH
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 404,60 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 541,45 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 934,15 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 1.157,87 € |
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Handelskrankenkasse hkk
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 404,60 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 541,45 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 934,15 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 1.157,87 € |
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HEK - Hanseatische Krankenkasse
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 404,60 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke |
Tragedauer | mindestens 6 Monate |
max. Erstattungswert | 541,45 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Erwachsene |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 934,15 € |
Indikation / Diagnose | krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust |
Personengruppe | Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres |
Haarersatzbeschreibung | Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf
Grund von Allergiepotenzial |
Tragedauer | mindestens 12 Monate |
max. Erstattungswert | 1.157,87 € |