Informationen für Ärzte
für die optimale Versorgung der Patienten
Rezept für die finanzielle Unterstützung
Damit Patienten von ihrer Krankenkasse zur Versorgung mit einer Perücke / Haarersatz eine finanzielle Unterstützung bekommen können, wird ein Rezept benötigt. Ein Rezept können folgende Fachärzte ausstellen:
Onkologen | Gynäkologen | Dermatologen | Innere Mediziner | Allgemein Mediziner
Generell ist eine Verordnung möglich bei:
- Chemotherapie / Bestrahlung
- Alopecia areata in verschiedenen Ausprägungen
- bei androgenetischem, altersbedingtem oder auch diffusem Haarverlust / partiell oder großflächig
- bei Kindern, Jugendlichen, Frauen und Männern
Ihre Patienten können von ihrer Krankenkasse ausschließlich eine Unterstützung zur Versorgung für eine Perücke erwarten. Haarteile werden von keiner Kasse getragen. Die Kassen unterscheiden bei der Höhe in ihrer Leistungsvergütung nach Diagnosebild. Aus diesem Grund sollte aus dem Rezept die Diagnose so klar wie möglich hervorgehen.
Diagnose und Unterscheidungsmerkmale
Das Hauptunterscheidungsmerkmal liegt zwischen krankheitsbedingtem vorübergehendem Haarverlust oder krankheitsbedingtem endgültigem Haarverlust. Diese Regelung wird mit der entsprechend kürzeren oder längeren Nutzungsdauer des Hilfsmittels begründet.
Unterschiede in der Leistungsvergütung entstehen auch in der Verordnung zwischen künstlichem Haar oder Echthaarmodellen. Bei der Versorgung von Kindern oder Jugendlichen gibt es ebenfalls Regelungen, welche zu beachten wären.
Um Ihnen Ihre tägliche Arbeit im Zusammenhang mit der Rezeptierung von Haarersatz zu erleichtern, finden Sie hier eine Übersicht zu den Rahmenregelungen der einzelnen Krankenkassen.
Übersicht zu Rahmenregelungen
AOK / AOK Plus
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust & krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene & Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
320,00 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust & krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene & Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 24 Monate
max. Erstattungswert
920,00 €
IKK
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
380,00 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
530,74 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
hochwertige Kunstfaser, Primehair oder Echthaarperücke
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
915,00 €, Folgeverordnung nach 6 Monaten ohne Änderung: max. Erstattungswert 833,00 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
hochwertige Kunstfaser, Primehair oder Echthaarperücke
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.399,99 €
Barmer GEK
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
419,40 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
561,26 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.103,34 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.367,58 €
KN Knappschaft
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene & Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke oder Echthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
416,50 €
Techniker Krankenkasse
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
419,40 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
561,26 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.103,34 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.367,58 €
DAK-Gesundheit
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
419,40 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
561,26 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.103,34 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.367,58 €
Kaufmännische Krankenkasse - KKH
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
419,40 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
561,26 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.103,34 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.367,58 €
Handelskrankenkasse hkk
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
419,40 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
561,26 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.103,34 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.367,58 €
HEK - Hanseatische Krankenkasse
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
419,40 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
561,26 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.103,34 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.367,58 €